سوالات متداول گوارش

وقتی مجاری صفراوی به دلیل سنگ، تومور یا تنگی مسدود شوند، صفرا در کبد جمع شده و باعث زردی (یرقان)، عفونت شدید (کولانژیت) و آسیب کبدی می‌شود.

• روش کار (PTBD): رادیولوژیست تحت guidance سونوگرافی/فلوروسکوپی، یک سوزن را از طریق پوست به داخل یک مجرای صفراوی متسع شده در کبد وارد می‌کند. سپس یک لوله درناژ (کاتتر) نازک و انعطاف‌پذیر در داخل آن قرار داده وآن را به یک کیسه خارجی متصل می‌کند تا صفرا تخلیه شود.

• هدف: نجات بخشیدن و یک اقدام اورژانسی برای کاهش زردی و درمان عفونت قبل از انجام اقدام نهایی (مانند جراحی یا ERCP).

RFA یک روش درمان موضعی برای تخریب تومورهای کبدی (سرطانی اولیه مانند HCC یا metastasهای ثانویه) بدون نیاز به برداشتن بخشی از کبد است.

• روش کار: یک سوزن مخصوص RFA تحت هدایت سونوگرافی یا سی‌تی، مستقیماً داخل تومور فرستاده می‌شود. سپس امواج رادیوفرکوئنسی از نوک سوزن، حرارت بسیار بالایی ( around 100°C) ایجاد می‌کند که سلول‌های سرطانی را در محل می‌سوزاند و نابود می‌کند.

• کاربرد: برای بیمارانی که تومورهای کوچک و محدود دارند یا کاندیدای مناسبی برای جراحی نیستند. این روش بافت سالم کبد اطراف را تا حد امکان حفظ می‌کند.

همانژیوم کبدی یک توده خوش‌خیم و عروقی است. فقط در موارد نادری که بسیار بزرگ شده و باعث درد یا عوارض شوند نیاز به درمان دارد.

• روش کار: رادیولوژیست یک کاتتر را به شریان تغذیه‌کننده همانژیوم می‌رساند. سپس ذرات ریز مخصوص یا coils (سیم‌پیچ‌های کوچک) برای مسدود کردن عروق خونرسان آن تزریق می‌کند.

• نتیجه: با قطع خونرسانی، همانژیوم کوچک شده و علائم بیمار برطرف می‌شود. این روش یک جایگزین بسیار ایمن‌تر برای جراحی بزرگ و پرخطر است.

این یک روش کاملاً نوین و کم‌تهاجمی برای درمان هموروئیدهای خونریزی‌دهنده یا دردناک است.

• روش کار: رادیولوژیست از طریق یک برش کوچک در کشاله ران، یک کاتتر را به شریان‌های رکتال فوقانی (که مستقیماً به بالشتک‌های هموروئیدی خونرسانی می‌کنند) می‌رساند. سپس با تزریق ذرات ریز مخصوص، این شریان‌های انتهایی مسدود (آمبولیز) می‌شوند.

• مزیت: این کار باعث کاهش حجم و علائم هموروئید می‌شود بدون اینکه نیازی به جراحی دردناک، بستری طولانی یا دوره نقاهت طاقت‌فرسا باشد. بیماران معمولاً همان روز مرخص شده و به فعالیت عادی بازمی‌گردند.

این روش برای کنترل خونریزی از تومورها یا کوچک کردن اندازه آنها قبل از جراحی (به منظور کاهش خونریزی حین عمل) انجام می‌شود. یک نوع خاص آن به نام TACE (آمبولیزاسیون شریانی-شیمی‌درمانی) مخصوص تومورهای کبد است.

• روش کار (TACE): داروهای شیمی‌درمانی قوی مستقیماً به شریان‌های تغذیه‌کننده تومور تزریق شده و بلافاصله با آمبولیزاسیون (تزریق ذرات مسدودکننده)، داروها در داخل تومور به دام افتاده و خونرسانی به آن قطع می‌شود. این کار اثر دارو را حداکثر و عوارض systemic آن را به حداقل می‌رساند.