سوالات متداول ریه
آمبولیزاسیون یک روش کمتهاجمی اورژانسی برای درمان آمبولی ریه حاد و massive است که در آن یک لخته خون (ترومبوز) شریان ریوی را مسدود کرده و زندگی بیمار را تهدید میکند.
روش کار: رادیولوژیست اینترونشنال یک کاتتر را از طریق یک برش کوچک (معمولاً در کشاله ران یا گردن) به داخل شریان ریوی هدایت میکند. سپس یا مستقیماً داروهای ترومبولیتیک (لختهشکن) را به محل لخته تزریق میکند (ترومبولیز درجا) یا از دستگاههای مکانیکی مخصوص برای مکش یا تکهتکه کردن لخته (Thrombectomy) استفاده مینماید.
هدف: بازیابی سریع جریان خون به ریهها، کاهش فشار روی قلب راست و نجات زندگی بیمار.
این روش برای نمونهبرداری از ندولها (گرهها) یا تودههای مشکوک در ریه که در سیتی اسکن دیده شدهاند، استفاده میشود.
روش کار: بیمار روی تخت سیتی دراز میکشد. رادیولوژیست با کمک تصاویر سیتی به عنوان نقشه، مسیر ایمنی را برنامهریزی کرده و یک سوزن مخصوص بیوپسی را از طریق دیواره قفسه سینه به دقیقاً مرکز ضایعه میرساند تا نمونه بافتی برداشته شود.
مزیت: دقت بسیار بالا و نیاز به فقط یک برش بسیار کوچک. این روش برای تشخیص سرطان ریه، عفونتها یا بیماریهای التهابی ضروری است.
این روش برای تخریب ضایعات بدخیم ریه (به خصوص در بیمارانی که جراحی برای آنها خطرناک است یا تومورهای متعدد دارند) یا حتی برخی ضایعات خوشخیم استفاده میشود.
روش کار: مشابه بیوپسی، یک سوزن مخصوص تحت guidance سیتی به داخل تومور هدایت میشود. سپس امواج رادیوفرکوئنسی از نوک سوزن ساطع شده و با ایجاد حرارت بسیار بالا (حدود ۸۰-۱۰۰ درجه سانتیگراد)، سلولهای سرطانی را در محل میسوزاند و نابود میکند.
هدف: درمان موضعی تومور، کوچک کردن آن و کنترل رشد بیماری با کمترین آسیب به بافت سالم ریه اطراف.
پورت کاتتر یک دستگاه کوچک است که زیر پوست (معمولاً در ناحیه قفسه سینه) کار گذاشته میشود تا دسترسی مطمئن و طولانیمدتی برای تزریق داروهای شیمیدرمانی، آنتیبیوتیکهای قوی یا تغذیه وریدی فراهم کند.
روش کار: این procedure توسط رادیولوژیست اینترونشنال تحت فلوروسکوپی انجام میشود. پورت شامل یک محفظه کوچک با دیافراگم سیلیکونی است که به یک کاتتر نازک متصل است. کاتتر در یک ورید مرکزی بزرگ (مانند ورید ژوگولر) قرار میگیرد. برای هر بار تزریق، پرستار سوزن را از طریق پوست به داخل دیافراگم پورت فرو میکند.
مزایا: جلوگیری از سوزنزدگی مکرر و آسیب به وریدهای محیطی، کاهش خطر عفونت نسبت به کاتترهای موقت و امکان استحمام و زندگی عادی.
وقتی مایع به طور غیرطبیعی در فضای پلورال (فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه) جمع میشود، میتواند باعث تنگی نفس شدید شود.
توراسنتز (Thoracentesis): رادیولوژیست با راهنمایی سونوگرافی، یک سوزن یا کاتتر کوچک را از طریق دیواره قفسه سینه وارد فضای پلورال میکند تا مایع را برای تشخیص (آنالیز آزمایشگاهی) یا تسکین علائم (تخلیه درمانی) بیرون بکشد.
قرار دادن Chest Tube (لوله قفسه سینه): برای تخلیه حجم زیاد مایع یا هوا (پنوموتوراکس) یک لوله نازک و انعطافپذیر (کاتتر) در فضای پلورال قرار داده میشود که برای چند روز به یک سیستم drainage متصل باقی میماند.
IVC بزرگترین ورید بدن است که خون را از پایین تنه به قلب بازمیگرداند.
هدف: در بیمارانی که نمیتوانند داروهای رقیقکننده خون (ضد انعقاد) دریافت کنند و در خطر بالای آمبولی ریه هستند، یک فیلتر کوچک و قیفیشکل در داخل IVC قرار داده میشود.
عملکرد: این فیلتر مانند یک تله عمل کرده، لختههای خونِ در حال حرکت از پاها به سمت ریه را گیر میاندازد و از ایجاد آمبولی ریوی کشنده جلوگیری میکند. این فیلترها میتوانند موقت یا دائمی باشند.