سوالات متداول اورلوژی

PAE یک روش کم‌تهاجمی و بسیار موثر برای درمان هایپرپلازی خوش‌خیم پروستات (BPH) یا بزرگ شدن پروستات است که باعث علائمی مانند تکرر ادرار، فوریت ادرار و weak جریان ادرار می‌شود.

• روش کار: رادیولوژیست اینترونشنال از طریق یک برش کوچک در کشاله ران یا مچ دست، یک کاتتر را به شریان‌های تغذیه‌کننده پروستات می‌رساند. سپس ذرات ریز مخصوص (میکروسفرها) را برای مسدود کردن (آمبولیز) این شریان‌ها تزریق می‌کند.

• نتیجه: با قطع خونرسانی، پروستات بزرگ شده کوچک می‌شود و علائمی بیمار به شکل چشمگیری بهبود می‌یابد. این روش یک جایگزین عالی برای جراحی سنتی است و عوارضی مانند بی‌اختیاری یا ناتوانی جنبی را ندارد.

این روش، پیشرفته‌ترین تکنیک برای نمونه‌برداری از پروستات است.

• مزیت: در این روش، تصاویر با وضوح بالای ام‌آر‌آی (که مناطق مشکوک را به خوبی نشان می‌دهند) با تصاویر سونوگرافی زنده (که هدایت سوزن را ممکن می‌کنند) ترکیب (Fusion) می‌شوند.

• نتیجه: این تکنولوژی به رادیولوژیست اجازه می‌دهد نمونه‌برداری را با دقت میلیمتری از ناحیه‌ای که بیشترین احتمال سرطان را دارد انجام دهد، نه به صورت تصادفی. این کار دقت تشخیص را به شدت افزایش داده و از تشخیص اشتباه جلوگیری می‌کند.

واریکوسل بزرگ شدن و پیچخوردگی غیرطبیعی وریدهای داخل کیسه بیضه است که می‌تواند باعث درد، کوچک شدن بیضه یا ناباروری شود.

• روش کار: این روش کم‌تهاجمی جایگزین جراحی شده است. رادیولوژیست یک کاتتر را از طریق وریدهای کشاله ران یا گردن به وریدهای بیضه affected می‌رساند. سپس با تزریق coils (سیم‌پیچ‌های کوچک) یا ماده اسکلروزان، این وریدهای غیرطبیعی مسدود می‌شوند.

• نتیجه: جریان خون به مسیرهای طبیعی هدایت شده، واریکوسل از بین رفته و علائم بیمار بهبود می‌یابد. بهبودی پس از این روش بسیار سریع‌تر از جراحی است.

این دو روش برای رفع انسداد سیستم ادراری (مانند وجود سنگ بزرگ، تومور یا فیبروز) که منجر به احتباس ادرار و آسیب به کلیه‌ها می‌شود، انجام می‌گیرند.

• نفرستومی: قرار دادن یک لوله (کاتتر) مستقیم از طریق پوست به داخل لگنچه کلیه برای تخلیه مستقیم ادرار به یک کیسه خارجی. این یک راه نجات‌بخش برای کاهش فشار روی کلیه است.

• استنت حالب: قرار دادن یک لوله پلاستیکی توخالی و انعطاف‌پذیر در داخل حالب است که باعث باز نگه داشتن آن می‌شود و اجازه می‌دهد ادرار به طور طبیعی از کلیه به مثانه جریان یابد.

این روش برای تخریب ضایعات کوچک کلیه (معمولاً تومورهای سرطانی کوچک زیر ۴ سانتی‌متر) در بیمارانی که جراحی برای آنها پرخطر است (مثلاً به دلیل سن بالا یا بیماری‌های دیگر) استفاده می‌شود.

• روش کار: تحت guidance سونوگرافی یا سی‌تی، یک سوزن مخصوص مستقیماً به داخل تومور هدایت شده و با ایجاد حرارت بالا، سلول‌های سرطانی را نابود می‌کند.

• هدف: حفظ حداکثر بافت سالم کلیه (نفرون-اسپارینگ) و ارائه یک گزینه درمانی موثر با کمترین تهاجم.

قبل از پرتودرمانی با دقت بالا (مانند IMRT یا پروتون تراپی) برای سرطان پروستات، نیاز به هدفگیری بسیار دقیق است.

• کاربرد: رادیولوژیست اینترونشنال ۳-۴ نشانگر (مارکر) طلایی بسیار ریز را در نقاط استراتژیک پروستات قرار می‌دهد.

• مزیت: این مارکرها در تصاویر رادیولوژی به وضوح دیده می‌شوند و به دستگاه پرتودرمانی اجازه می‌دهند تا مکان دقیق پروستات را در هر جلسه شناسایی کرده و پرتوها را با دقت میلیمتری روی آن متمرکز کند. این کار اثرگذاری درمان را حداکثر و آسیب به بافت‌های سالم اطراف (مانند رکتوم یا مثانه) را به حداقل می‌رساند.